Для женщин существует перечень обязательных методов исследования и по показаниям. К обязательным методам принадлежат общее и специальное гинекологические обследования, определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактора, УЗИ органов малого таза, клинический анализ крови с определением времени свертываемости, анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В, С, бактериальный посев из уретры и цервикального канала с определением степени чистоты влагалища, а также заключение терапевта, включающее оценку состояния здоровья и вывод о том, возможно ли вынашивание беременности. По показаниям проводят такие обследования: эндоскопическое и рентгенологическое исследование матки и маточных труб, анализ крови на гормоны, цитологическое исследование мазков шейки матки, иммунологическое исследование, биопсию эндометрия, обследование на наличие инфекции (хламидиоза, вируса простого герпеса, уро- и микоплазмоза, цитомегаловируса), а также заключения других специалистов. При задержке месячных, кроме вышеперечисленных методов, исследуют уровень половых гормонов и ХГЧ.
Мужчинам в обязательном порядке проводят анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В,С, делают спермограмму. По показаниям проводится определение группы крови по системе АВ0 и резус-фактора, обследование на наличие инфекции (хламидиоза, цитомегаловируса, вируса простого герпеса, уро- и микоплазмоза) и консультация андролога.
Кроме этого, для супругов, возраст которых превышает 35 лет, необходимо проведение медико-генетического консультирования.
Целью лечения с помощью технологии ЭКО является получение яйцеклеток в количестве, превышающем нормальное, для последующего их оплодотворения в условиях in vitro, вне женского организма, спермой мужа или донора с дальнейшим переносом полученных эмбрионов в полость матки женщины. Как правило, цикл ЭКО длится от 15 до 30 дней и состоит из последовательных этапов.
Вначале стимулируют рост и созревание женских яйцеклеток с помощью медикаментозных средств (Диферелин, Декапептил, Менопур, Прегнил и др.) Во время этого этапа проводится контроль в крови концентрации гормона эстрадиола и ультразвуковой мониторинг состояния слизистой оболочки матки (эндометрия) и фолликулов в яичниках. Далее посредством пункции яичников производят забор фолликулярной жидкости, которая содержит созревшие яйцеклетки. Их оплодотворяют спермой мужа или донора, полученные эмбрионы содержат в специальных инкубаторах от двух до пяти дней, где за ними тщательно наблюдают врачи-эмбриологи. Затем эмбрионы с помощью катетера (специальной тонкой пластиковой соломинки) помещают в полость матки женщины.
Согласно приказу №67 Министерства Здравоохранения РФ от 26.02.03 г. не рекомендуется переносить более четырех эмбрионов с целью избежания многоплодной беременности. Обычно осуществляют перенос двух эмбрионов. В случае, если женщина не может самостоятельно выносить беременность, она может прибегнуть к использованию суррогатной матери.
